Los fondos de la nación más ricos del mundo han pasado de ser la agencia mundial más grande de ayuda a una red compleja de pequeñas, medianas y grandes organizaciones que han brindado ayuda: drogas por VIH para más de 20 millones de personas; Suplementos nutricionales para niños hambrientos; Apoyo a refugiados, niños huérfanos y mujeres golpeados por la violencia.
Ahora esta red colapsa. La administración Trump congeló la ayuda extranjera durante 90 días y ha planeado vaciar la Agencia Americana para el Desarrollo Internacional solo el 5% de su fuerza laboral, aunque un juez federal se tomó un descanso el viernes. Dadas las guerras y las economías adjuntas, es poco probable que otros gobiernos o filantropías compensen el déficit, y las naciones beneficiarias están demasiado paralizadas por la deuda para ser administradas por sí mismas.
Incluso es poco probable que las organizaciones más importantes emergen ilesas. En las entrevistas, más de 25 trabajadores humanitarios, ex empleados de USAID y las organizaciones de ayuda han descrito un sistema lanzado a la confusión masiva y el caos.
Una torre de bloques puede tardar horas en construirse, pero «Usted retira uno de estos bloques y colapsa», dijo Mitchell Warren, director ejecutivo de la Organización de Prevención del VIH AVAC, que se basó en la USAID para el 38% de sus fondos.
«Se deshizo de todo el personal, toda la memoria institucional, toda la confianza y la confianza, no solo en los Estados Unidos, sino en las docenas de países en los que trabaja USAID», dijo Warren. «Estas cosas han tardado décadas en acumularse, pero dos semanas para destruir».
Las pequeñas organizaciones, algunas con tan solo 10 empleados, retrocedieron. Algunas organizaciones medianas han experimentado hasta el 80% de sus empleados. Incluso grandes organizaciones, incluidos Secours católicos y servicios FHI 360, entre los mayores beneficiarios del financiamiento de la USAID, anunciaron los principales despidos o vacaciones.
En una investigación, alrededor de 1 de cada 4 organización sin fines de lucro dijeron que podrían durar un mes; Más de la mitad dijo que tenían suficientes reservas para sobrevivir durante tres meses como máximo.
El daño se ve agravado por el anuncio del presidente Trump de que Estados Unidos se retiraría de la Organización Mundial de la Salud, obligando a sus gerentes a anunciar sus propias medidas de reducción de costos.
Los expertos en salud mundiales dijeron que el futuro de repente parecía incierto, incluso distópico y tenía problemas para articular alternativas.
«Estamos claramente claro que el futuro parece diferente», dijo Christine Stegling, directora ejecutiva de UUSIDA, División de las Naciones Unidas de las Naciones Unidas. Pero «ninguno de nosotros tiene una imagen real de lo que significa».
El daño no solo se extiende a la salud de las personas en el extranjero, sino a los estadounidenses y a las empresas estadounidenses. Con alrededor de 100,000 estaciones en el extranjero, alrededor de 52,000 estadounidenses en 42 estados han perdido sus empleos.
El mercado global para la cadena de suministro de atención médica se estimó en casi $ 3 mil millones en 2023 y iba a crecer. Cada año, se compraron alrededor de $ 2 mil millones en productos agrícolas estadounidenses como ayuda alimentaria. Los brutales artistas arriesgan más de $ 450 millones en maíz, lentejas, arroz y otros productos en tránsito o en almacenes y puertos.
«El impacto económico de esto será sorprendente para la vida y los negocios de las personas», dijo Lisa Hilmi, directora ejecutiva del grupo original, un consorcio de principales profesionales del mundo de la salud.
La Sra. Hilmi, quien ha trabajado como enfermera en muchas áreas de conflictos y desastres, dijo que la falta de servicios de salud podría causar mala salud, desnutrición, epidemias, trastornos civiles y «una crisis mucho más amplia de la sociedad en todo el mundo».
«Si Estados Unidos es la mayor superpotencia, entonces tenemos que actuar así», dijo. «Y parte de este acto con la humanidad».
‘Caos vertiginoso’
Una semana después del descanso de la ayuda, el Secretario de Estado Marco Rubio emitió una derogación para asistencia humanitaria y medicamentos. Pero las órdenes de trabajo para ciertos programas, incluida la asistencia alimentaria, incluso siguieron después del anuncio de la renuncia.
La semana pasada, una gran organización obtuvo la luz verde para algunos de sus programas. Pero más tarde ese día, la administración Trump colocó a docenas de oficiales de USAID USAID, dejando a la organización preguntándose si la división que emitió la renuncia todavía era una entidad viable y el oficial que escribió la opinión aún se usaba.
«Este es otro ejemplo de caos vertiginoso que esta administración nos ha infligido», dijo un alto funcionario de la organización.
Los líderes de la mayoría de las organizaciones que dependen de la financiación de la USAID no hablarían del archivo, temiendo las represalias de la administración Trump.
Incluso cuando las organizaciones han recibido aprobaciones para continuar, no ha fluido dinero. Una gran organización recibió menos del 5% de su presupuesto esperado para el período, pero otros no han recibido nada.
«Obviamente, estoy encantado de que el Secretario aprobara una derogación y haya puesto un puesto en Internet, pero no podemos pagar nuestras facturas con el puesto», dijo una organización superior de una gran organización sobre el Sr. Rubio.
Algunos grupos se sienten moralmente obligados a continuar brindando servicios de rescate, con la esperanza de que finalmente sean reembolsados. Pero con docenas de pequeñas organizaciones que se activan día a día, se producen daños a algunos de los grupos más vulnerables del mundo, han advertido a ciertos expertos.
El ecosistema de salud global está tan estrechamente vinculado que el descanso ha congelado el trabajo mismo de las organizaciones que no reciben dinero del gobierno de los Estados Unidos.
Las API sin fines de lucro trabajan con cientos de organizaciones en docenas de países para dar acceso a anticoncepción, aborto y otros servicios de salud genesic. Muchas clínicas han cerrado, algunas permanentemente, dijo Anu Kumar, presidente de la organización.
La velocidad de la perturbación no permitió que las clínicas hicieran planes de emergencia o reduzcan su dependencia de la financiación, dijo, y agregó: «Esto ciertamente tiene un efecto de entrenamiento». «
Después de una semana de Frost, a más de 900,000 mujeres y niñas se les negará el cuidado de la reproducción, una cifra que alcanzará los 11.7 millones en el descanso de los 90 días, según el Instituto Guttmacher. «Es más que toda la población de Carolina del Norte», dijo el Dr. Kumar.
En consecuencia, el Instituto estimó que 4,2 millones de niñas y mujeres sufrirán embarazos involuntarios y 8,340 morirán durante el embarazo y el parto.
Muchos programas de VIH se centraron en «poblaciones clave» al mayor riesgo, incluidas las personas transgénero y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, que están marginadas e incluso criminalizadas en ciertos países.
En Uganda, por ejemplo, donde una ley severa anti-gay puede soportar la pena de muerte por una actividad homosexual consensual para las personas que viven con VIH, los grupos sin fines de lucro financiados por los Estados Unidos han sido fuentes cruciales de apoyo financiero y médico.
«Esto es algo que cada estadounidense debería estar orgulloso, pero no creo que lo sepan», dijo Kenneth Mwehonge, director ejecutivo de la Coalición para la Promoción de la Salud y el Desarrollo Social, que monitorea la calidad de otros programas VIH en Uganda.
«No creo que sepan cuánto contribuyeron y las vidas que salvaron, y no lo celebran lo suficiente», dijo. Su organización tuvo que abandonar 140 empleados de personal completo y trabajadores comunitarios.
Las vacunas infantiles, los programas de prevención y tratamiento de la malaria y la desnutrición también están bloqueados. Lo mismo ocurre con los programas educativos, el empoderamiento económico, los servicios de salud preventivos y la planificación familiar.
«Esta es una tormenta perfecta para los malos resultados de la salud, no el bypass», dijo Elisha Dunn-Georgiou, director ejecutivo del Global Health Council, una organización de membresía en grupos de salud.
Ciertas organizaciones financiadas por USAID han proporcionado agua potable y saneamiento, en particular para las poblaciones de refugiados. Otros han ayudado a los gobiernos a proteger contra enfermedades como la polio y el sarampión en las zonas de conflicto y entre los grupos nómadas. Otros han proporcionado experiencia en el contenido de las epidemias de patógenos peligrosos como el ébola y Marburg, que conventa a Uganda y Tanzania.
Todas estas amenazas, si no son contenidas, podrían cruzar fácilmente las fronteras y aterrizar en las costas estadounidenses, dijo Rebecca Wolfe, que trabajó en el cuerpo de la misericordia por no fines de fines de lucro financiado por USAID durante 15 años y ahora es una experta en desarrollo en la universidad. de Chicago.
El mundo «está tan interconectado e intenta dividirlo en» América primero «y el resto ya no funciona a la edad de hoy», dijo.
‘Es como un dolor’
Algunos trabajadores y organizaciones de ayuda de USAID han dicho que la desconexión repentina de la financiación era contraria al objetivo: ayudar a los países a ser lo suficientemente independientes como para tratar con sus propios ciudadanos.
En los últimos años, USAID ha trabajado en la capacitación de parteras, enfermeras, médicos, laboratorios y hospitales para comenzar a transferir la responsabilidad.
La autosuficiencia requeriría pequeñas organizaciones sin fines de lucro a nivel local para proporcionar servicios, pero las organizaciones más pequeñas también tienen la menor probabilidad de resistir la tormenta actual.
«La ironía es que su prioridad en el proyecto 2025 es ubicarse y alejarse de los grandes socios», dijo Jeremiah Centerlla, ex abogado general del Cuerpo de Mercy. «Pero los principales socios internacionales son los únicos que tienen acceso a donantes privados y a balances lo suficientemente sólidos como para pasar por esto».
No sabemos qué sucederá con decenas de miles de trabajadores que de repente no tienen trabajo ni industria para encontrar uno.
En Kenia, Mercy Githinji se ocupó de 100 hogares en el distrito de Kayole de Nairobi cuando la clínica donde trabajaba, administrada por el proyecto USAID Tumukia Mtoto, de repente cerró. Ahora, la Sra. Githinji, una madre soltera de 52 años de cuatro niñas, no sabe cómo pagará el alquiler o los costos de la educación.
La clínica brindó atención médica, pero también ayudó a los residentes a alquilar dinero, alimentos y guardias de salud. «Ahora no hay cheque, no hay nada», dijo la Sra. Githinji. «Es muy malo. La gente sufre.
Incluso si la ayuda se reanudara la próxima semana, las clínicas y las oficinas ya se han cerrado, las personas se han movido y la confianza se ha roto, dijeron algunos ex empleados de USAID.
Otros dijeron que estaban desesperadamente tristes, no por sí mismos, sino para las personas a las que habían prometido servir.
«La única forma en que he descrito es como un dolor», dijo un ex empleado de USAID.
«Nuestra misión es salvar vidas y aliviar el sufrimiento», dijo. «No tener la oportunidad de contribuir a él, y de hacer que se elimine durante la noche, arbitrariamente, sin previo aviso o razón, ser llamado loco o radical, fue profundamente desgarrador».
Stéphanie nolen Informes contribuidos.
